我国适合哪种医疗保险基金积累模式

1. 我国适合哪种医疗保险基金积累模式

完全积累制(funded pooling),即预提分摊式,是一种根据长期收支平衡为原则来确定费率的基金筹集模式。在预测未来若干年内社会医疗保险支出的需求基础上,确定一个可以保证在相当长时期内的收支平衡的总平均费率,再分摊到若干年中,并对已提取但尚未支付的保险基金进行投资、运营及管理。
投保人早年付出的保险费大于保险支出,其差额作为以后年份的储备基金。随着投保人年龄增长,保险支出逐步超过其缴纳的保险费,这时候用储备基金及其利息弥补收支差额,以基本保证这个保险期内的收支平衡。此种方法的关键是确定一个可以保证在相当长时间内收支平衡的总的平均缴费费率。该方法具有储蓄性质,由于在较长时期内做到收支平衡,故称为“纵向平衡”。此法适用于商业性保险公司开办的健康三保险。
完全积累制的主要优点是：投保人自己筹集与使用医疗保险基金,可以有效增强参保单位和个人的保险意识；能够在一个较长的时间内分担医疗风险【摘要】
我国适合哪种医疗保险基金积累模式【提问】
完全积累制(funded pooling),即预提分摊式,是一种根据长期收支平衡为原则来确定费率的基金筹集模式。在预测未来若干年内社会医疗保险支出的需求基础上,确定一个可以保证在相当长时期内的收支平衡的总平均费率,再分摊到若干年中,并对已提取但尚未支付的保险基金进行投资、运营及管理。
投保人早年付出的保险费大于保险支出,其差额作为以后年份的储备基金。随着投保人年龄增长,保险支出逐步超过其缴纳的保险费,这时候用储备基金及其利息弥补收支差额,以基本保证这个保险期内的收支平衡。此种方法的关键是确定一个可以保证在相当长时间内收支平衡的总的平均缴费费率。该方法具有储蓄性质,由于在较长时期内做到收支平衡,故称为“纵向平衡”。此法适用于商业性保险公司开办的健康三保险。
完全积累制的主要优点是：投保人自己筹集与使用医疗保险基金,可以有效增强参保单位和个人的保险意识；能够在一个较长的时间内分担医疗风险【回答】
由于费率比较固定,使得医疗保险基金的来源也比较稳定,能够积累大量资金,为国家的经济建设提供帮助。
其主要缺点是：计算复杂,实施难度大,社会共济能力差,制度的公平性欠佳。而且,由于基金的积累时间跨度较大,如果投资和运营不善,容易造成所积蓄的储备金受通货膨胀的影响而产生“损失”。此外,这种基金筹集模式需要建立庞大的管理机构,支付大量的管理费用,同时还需要完备的法律制度以及发达的资本市场作为必要的前提条件。需要注意的是,从国际制度比较的角度来看,目前采取这种基金筹资模式的国家数量极为有限,其中新加坡所采取的“中央公积金制度”就是这种模式的范例。关于进一步的细节,有兴趣者可自行参阅有关资料。【回答】
摘要可能大家对于国家医疗保险模式很陌生，采取这种模式的主要分布在西方国家，这种模式换句话说指的就是政府把通过税收的方式收集到的资金，免费提供给国民优惠的医疗服务。那么国家医疗保险模式具体指什么？以下将由法律快车小编为您进行详细解答，希望对您有所帮助。
可能大家对于国家医疗保险模式很陌生，采取这种模式的主要分布在西方国家，这种模式换句话说指的就是政府把通过税收的方式收集到的资金，免费提供给国民优惠的医疗服务。那么国家医疗保险模式具体指什么？以下将由法律快车小编为您进行详细解答，希望对您有所帮助。
一、国家医疗保险模式国家医疗保险模式
国家医疗保险亦称政府医疗保险，是指由政府直接举办的医疗保险事业，通过税收形式筹集医疗保险基金，并采用国家财政预算拨款的形式将医疗保险资金分配给医疗机【回答】
目前国际上主要有四种模式：(1)自愿保险模式，即国家不介入医疗保险的运行，由个人自愿选择医疗保险组织对其提供医疗保险。其中又可分为社区保险和商业保险两类，前者的保险者属非营利组织，而后者的保险者以赚取利润为目的。目前，无论在发达国家还是在发展中国家，社区医疗保险模式仅仅扮演补充性的角色。我国在改革开放前的农村合作医疗体制就是一种社区保险模式。在发达国家中，以商业保险为医疗保险保险制度主干的国家唯有美国。而对于65岁以上的老年人、贫困者和严重的残疾人员，美国同时还实行了国家出资的医疗救助模式作为补充。(2)强制性医疗储蓄模式，是指国家通过立法强制劳资双方建立保险储蓄账户并用以支付个人及家庭成员的医疗费用的一种医疗保险模式。目前主要由新加坡执行。【回答】
(3)强制保险模式，即国家立法规定一定范围的人群必须参加医疗保险，保险费用由雇主和雇员承担，保险费实行现收现付，被保险人的年龄、性别和健康状况与缴费水平无关，享受的医疗待遇也不受缴费多少影响。与前两种模式相比，这种医疗保障制度的抗风险性和公平性得到了极大地增强，低收入者或者没有工作者可能无力或无法参保，但是国家一般通过社会救助体系把弱势群体也纳入全民医疗保险之中。(4)免费全民医疗保险模式，亦即全体国民无论贫富，均可获得近乎免费的医疗服务。主要以英国、瑞典、爱尔兰、丹麦、芬兰和加拿大等国。目前，世界大多数转型国家采纳了德国式社会保险的基本架构，只有中国城镇职工基本医疗保险制度改革在此基础上加上了新加坡模式(即个人账户)的要素。【回答】

2. 医疗保险基金筹集资金的原则是

医疗保险基金的筹资原则及筹资渠道筹集医疗保险基金有一个总的原则，即“以收定支、收支平衡、略有节余”这也是医疗保险筹资所应遵循的原则。
 
 医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人账户两部分，由用人单位和职工个人按—定比例共同缴纳。
 
 医疗保险属于我国社会保障五大险种之一，医疗保险基金指通过法律或合同的形式，由参加医疗保险的企事业单位、机关团体或个人在事先确定的比例下，缴纳规定数量的医疗保险费汇集而成的、为被保险人提供基本医疗保障的一种货币资金，医疗保险基金的筹集和管理带有强制性，不以营利为目的。

3. 医疗保险统筹基金的基金的筹集与支出

筹集与支出是保证基金安全正常运行的两个关键，筹集是医疗保障系统运行的基础，只有按时足额的筹措到所需的资金，才能保障系统的正常运营，而资金筹集的比例是以当地的生活与医疗消费水平为基础的，还要考虑到以后的发展趋势，因此，在确定统筹水平时，必须经过缜密的调查分析，以做到准确适度。正常情况下，筹资水平应略高于医疗消费水平，做到略有盈余。而如果在调查分析中出现失误或分析不周，或者不能正确地预测未来的医疗费用走势，筹资水平低于预定的医疗消费水平，基金运行就有可能存在透支的风险。基金的支付方式，大体可分为三种：1、患者看病时直接付费与医院，然后由患者与医保机构结算；2、患者看病时不直接付费，由医院与医保机构相互结算；3、 医保机构与医院采用定额预算管理，医保机构逐月拨付医疗费用，年终总结算。一般情况下，基金出险是由于采用了事后结算的方式，因为医疗机构的医疗消费形式发生在前，结算在后，也就是说，作为结算本身已经失去了对医疗行为的制约能力．如果采取预付制，正常情况下是不会导致基金出险的．因为医疗保险机构已经按照预定的指标体系对医疗机构进行结算付费，医疗机构是根据医疗保险机构提供的费用和需求指标体系的要求提供医疗服务的。所以，通常是不会出现基金出险的情况，而往往容易出现的是另外一个问题，即医疗消费不足。而结合制的付费方式正是取长补短，把预付制和后付制结合起来，力求兴利除弊，弥补二者的缺点。

4. 社会保险基金的筹集模式分为哪三种

一、社会保险基金的筹集模式有哪些1、社会保险基金的筹集模式包括：（1）收现付制。是预先计算出一定期间内一国养老保险的总支出额，然后据此确定用人单位和劳动者的缴费比例并进行征缴；（2）完全积累制。是将用人单位和劳动者按一定比例所缴纳的养老保险费全部存人劳动者个人养老保险账户，交由某一投资基金进行管理投资以实现保值增值；（3）部分积累制。是现收现付模式和完全积累模式两种方式的结合。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。二、社会保险基金的来源有哪些社会保险基金的来源包括：1、个人缴费；2、企业缴费；3、政府资助或补贴；4、基金的投资收益。

5. 什么是养老保险基金筹集模式中的完全积累式

社会保障基金的筹资模式是社会保障制度中一个重要的组成部分。社会保障的筹资模式,也叫社会保障资金的财政模式,它是依据一定的收支平衡原则,确定一定的收费率,以取得一定的保障收入,用以满足社会保障事业和经济稳定发展需要的一项制度。 

　　一般筹资模式分三类：
　　1、现收现付制 
这种筹资模式,要求以近期内横向收支平衡原则为指导筹集资金。方式为:先对一年内某项社会保障措施所需支出的费用测算,后按一定的比例分摊到参加该保障措施所有的单位和个人,当年提取,当年支付。养老保险的负担是代际之间进行转移,即由在职职工一代人负担已退休职工一代人的养老费用,在职职工本人则由下一代人负担。该模式的特点是在社会保障实施的初期,收费率较低,费率调整灵活,社会共济性强,避免通货膨胀的影响,易于操作,费率以后随着人口老龄化发展趋势。用现收现付的方法筹集资金代际供养模式将面临较大的风险。 

　　2、完全积累制 
也称完全基金式。
这种模式是一种以远期收支平衡为原则的筹资模式,要求在预测未来时期社会保障支出需求的基础上,确定一个可以保证在相当长的时期内收支平衡的总平均收费率,将其分摊到保障对象的整个投保期。该方式的特点为初期的收费率较高,筹资见效快,在较长的时期内,收费率保持相对稳定。在社会保障收入大于支出形成的储备基金,用以弥补以后年度的支大于收形成的差额。这种方法要求善于管理养老保险基金,还得要善于运营投资该笔资金,力争有较好的回报,因此这种方法不再具有社会保险固有的公平原则,也无法体现按需分配的社会保障原则,各国对此方法持审慎态度。 

　　3、部分积累式 
也称部分基金式。
这是一种把近期横向收支平衡原则与远期纵向收支平衡原则结合起来的筹资模式。在满足一定支出需要的前提下,留出一定的储备适应未来的支出需求。这种筹资方式几年不变,过几年调整一次。收大于支的部分,形成一定数量的基金。其特点是初期收费率较低,以后逐步提高,保持相对稳定。兼有现收现付制的长处,简单,管理费较低,容易操作;又有完全积累制的长处,积累一笔雄厚的社会保险基金,安然运行在高龄社会中。

6. 什么是养老保险基金筹集模式中的完全积累式

　　养老保险基金筹集模式中的完全积累式：这种制度是在对影响费率的相关因素进行长期测算后，确定一个可以保证在相当长的时期内收支平衡的平均费率，并将所收保险费（税）全部形成社会保险基金的一种财务制度。企业年金制度中及社会保险制度框架下的养老保险个人账户计划下较多采用这种财务制度。这一制度最明显的长处是由于有基金的积累，在人口老龄化的情况下能保持保险费率的相对稳定。但这一优点是以基金收益率高于工资增长率为前提的。这一制度的缺陷也是明显的，一是在制度运行初始就要求较高的费率；二是基金受通货膨胀的压力较大，如果基金运用得当，不但社会保险制度能从中受益，而且整个经济将由于基金的有效配置而受益，反之，如果基金不能保值增值，这一制度比随收即付制度的成本更高。

7. 医疗保险统筹基金的统筹基金包括

统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分；财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊（院）、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。

8. 在筹集的过程中医疗保险基金体现出什么原则

亲～医疗保险属于我国社会保障五大险种之一，医疗保险基金的筹资原则及筹资渠道筹集医疗保险基金有一个总的原则，即“以收定支、收支平衡、略有节余”这也是医疗保险筹资所应遵循的原则。【摘要】
在筹集的过程中医疗保险基金体现出什么原则【提问】
亲～医疗保险属于我国社会保障五大险种之一，医疗保险基金的筹资原则及筹资渠道筹集医疗保险基金有一个总的原则，即“以收定支、收支平衡、略有节余”这也是医疗保险筹资所应遵循的原则。【回答】